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Solicitud de participación en el Observatorio del Derecho Universal a la Salud de la Comunidad Valenciana.

Como representante de ____________________________________________ declaro el interés de esta institución en colaborar con el Observatorio del Derecho Universal a la Salud de la Comunidad Valenciana.

Esta colaboración se concreta en el apoyo a su objetivo. Este apoyo se puede formalizar facilitando a los colaboradores o miembros de la organización que represento el envío de incidencias para el registro de casos de vulneración del derecho universal a la salud o apoyando la difusión de los datos del Observatorio. Al mismo tiempo, la vinculación permite el acceso a los datos agregados
                                                          
Organización:
Nombre del Representante:
Puesto:
Teléfono de contacto:
Email de contacto:


Sello o rúbrica

En _______________a ______de _______de 2012.

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Envía este documento escaneado al correo del Observatorio: odusalud@gmail.com

Mas información en: www.odusalud.blogspot.com.es